오늘은 고속도로에서 후미 추돌사고를 당하신 고객의 손해사정 사례입니다. 대형 트럭이 충격하여 경추 및 요추 부위에 통증을 상당히 호소하시어 정밀검사(MRI) 후 추간판 탈출증 진단을 받으셨습니다.
그럼, 자동차 사고로 인한 추간판 탈출증 진단에 대한 합의금 산정이 어떻게 이뤄졌는지 알아보겠습니다.
또한 고객이 저희 사무실에 왜 사건 의뢰를 하였는지 꼭 확인!!!
1. 고객에게 과연 무슨 자동차 사고가 발생하였을까요?
고객은 고속도로 주행 중에 5톤 대형 트럭이 후미를 추돌하는 정말 상당한 사고를 당하셨습니다.
아래 사고 당시 사진을 보시면 사고 충격 정도는 대략 확인이 됩니다.
결국 출고 2년도 안된 대형 세단 승용차량을 전손 폐차하였습니다.
2. 자동차 사고 충격으로 고객은 어떠한 부상 진단과 치료를 했을까요?
고객은 입원치료 시 경추부 및 요추부 통증과 양팔과 양다리에 방사통까지 호소하는 정도였다고 합니다.
결국 물리 치료 등 보존적 치료 후에도 호전이 없어 상급병원으로 전원하여 정밀검사(MRI) 후 경추와 요추 부위 추간판 탈출증 진단을 받았습니다. 즉, 목과 허리 디스크 탈출로 방사통이 상당하였습니다.
이에 수술적 치료를 시행하게 됩니다. 척추 신경 성형술 및 고주파 열 치료술 등 추간판 탈출로 인한 신경을 차단하는 수술을 하였습니다.
병원에서 경추 및 요추의 추간판 탈출증은 원인은 퇴행성의 소견과 사고 충격으로 인한 소견을 같이 하였습니다. 즉, 자동차 사고 충격의 100% 원인은 아니라고 보면 됩니다.
사고 충격으로 인한 사고 기여도 VS 고객의 퇴행성으로 인한 기왕 기여도의 비율이 상당히 중요합니다.
😀 척추체(목과 허리) 추간판이 무엇이며, 어디 있는지 잠깐 설명드립니다.
추간판 탈출증(Herniated intervertebral disc, HIVD)
척추뼈와 척추뼈 사이에 존재하는 추간판(디스크)이 어떤 원인에 의해 손 상을 입으면서, 추간판 내부의 젤리 같은 수핵이 탈출하여 주변을 지나는 척추신경을 압박함으로써 다양한 신경학적 이상 증상을 유발하는 질환으로 수핵 탈출증(herniation of nucleus pulposus)이라고도 함
즉, 아래 사진에서 파란색 디스크가 터지면서 노란색 척수(신경)을 눌러서 통증이 발생하게 되는 것입니다.
3. 고객은 왜 저희 손해 사정 사무소에 사건 의뢰를 하게 되었을까요?
가해차량은 5통 화물차량으로 자동차보험이 화물공제에 가입으로 고객은 화물공제조합으로부터 보상처리를 청구하였습니다.
그러나 고객은 공제조합으로부터 손해배상금에 대한 합의금을 입원 기간 16일 휴업손해와 위자료 및 향후 치료비로 200만 원의 산정 통보를 받았다고 합니다.
상기 자동차 사고로 차량이 폐차까지 되는 사고를 당하고, 목과 허리에 수술적 치료까지 시행하였음에도 실제적 보상액은 정말 최소한으로 평가한 것 같습니다.
그래서 고객은 이런 억울함에 당 사무소에 상담을 하신 후 사건을 의뢰하게 됩니다.
4. 당 사무소에서는 "추간판 탈출증 후유 장해" 진단 평가 진행을 하였습니다.
당 사무소에서 고객의 진단서, 진료기록, MRI 영상 자료 등 치료사항에 대하여 의료 검토 후에 추간판 탈출증으로 인한 후유 장해 진단서 발급 위한 평가 진행을 제일 먼저 준비하였습니다.
척추 디스크 후유 장해는 사고 기여도 즉, 부상이 자동차 사고의 직접 충격의 원인 정도가 얼마큼인지에 따라서 그 손해액 산정이 상당히 달라집니다.
보험사 입장에서는 기왕증 기여도를 높게 평가할 것이며, 피해자 입장에서는 사고 기여도를 높게 평가 주장하여야 합니다.
자동차 사고로 합의금 산정 시 입원 기간 동안의 휴업손해와 후유 장해 평가한 장해율에 따른 상실수익액(장해 보험금)을 평가합니다.
제일 중요한 것은 바로 후유 장해 진단을 통한 후유장해 보험금 산정이 중요합니다.
결국 당 손해사정서무소에서 교통사고 합의금에 대한 후유 장해에 대한 손해 사정을 통하여 정식 손해배상청구를 하였습니다.
5. 보험사(공제조합)와 보상처리를 할 수 없었다?
당 손해 사정 사무소에서 상기 후유 장해 진단에 근거하여 산정한 손해배상액에 대하여 손해 사정 보고서를 작성 제출하였습니다.
역시나 보험사는 당 사무소에서 제출한 후유 장해 내용 중 사고 기여도 및 장해 기간에 대하여 인정할 수 없음을 통보하였습니다.
당 손해 사정 사무소 후유 장해 평가 사항: 척추손상-V-A-23% 사고 기여도 50% 적용한 11.5% 한시 3년
보험사에서 자체적 후유 장해 평가 사항: 척추손상-V-A-23% 사고 기여도 30% 적용한 6.9% 한시 2년
고객은 자동차 사고가 상당한 사고 충격이 발생한 점, 이로 인하여 경추부 및 요추부에 척추 신경을 차단하는 수술을 시행한 점, 그리고 실제 치료병원에서 주치의도 사고 기여도 60%로 평가한 점을 근거 제출하여 당 사무소 타당성을 제차 주장하였습니다.
그러나 결국, 후유 장해에 대한 분쟁으로 제3의 병원에 동시 감정을 하기로 하였으나 추후 보험사에서 후유 장해에 대한 의료 재심사를 하여 당 사무소의 의견을 수용하여 잘하게 되었습니다.
앞에 잘 가고 있는데 제 차량 후미를 충격하는 교통사고를 당하였습니다.
차량이 너무 많이 망가져서 폐차 처리했습니다.
몸이 너무 많이 다쳐서 수술을 하여도 후유증이 남았습니다.
치료 기간 동안 하는 일에 손해가 많이 발생되었습니다.
난 잘못이 없는데 손해가 왜 발생한 것 인지 억울합니다.
....................
정말 잘 처리 되어서 고맙습니다.
상기 글은 해당 사고 고객이 당 손해 사정 사무소 상담 시 저에게 하셨던 말과 합의 후 마지막에 저에게 하신 말입니다.
오늘은 고속도로에서 후미 추돌사고를 당하신 고객의 손해사정 사례입니다. 대형 트럭이 충격하여 경추 및 요추 부위에 통증을 상당히 호소하시어 정밀검사(MRI) 후 추간판 탈출증 진단을 받으셨습니다.
그럼, 자동차 사고로 인한 추간판 탈출증 진단에 대한 합의금 산정이 어떻게 이뤄졌는지 알아보겠습니다.
또한 고객이 저희 사무실에 왜 사건 의뢰를 하였는지 꼭 확인!!!
고객은 고속도로 주행 중에 5톤 대형 트럭이 후미를 추돌하는 정말 상당한 사고를 당하셨습니다.
아래 사고 당시 사진을 보시면 사고 충격 정도는 대략 확인이 됩니다.
결국 출고 2년도 안된 대형 세단 승용차량을 전손 폐차하였습니다.
고객은 입원치료 시 경추부 및 요추부 통증과 양팔과 양다리에 방사통까지 호소하는 정도였다고 합니다.
결국 물리 치료 등 보존적 치료 후에도 호전이 없어 상급병원으로 전원하여 정밀검사(MRI) 후 경추와 요추 부위 추간판 탈출증 진단을 받았습니다. 즉, 목과 허리 디스크 탈출로 방사통이 상당하였습니다.
이에 수술적 치료를 시행하게 됩니다. 척추 신경 성형술 및 고주파 열 치료술 등 추간판 탈출로 인한 신경을 차단하는 수술을 하였습니다.
병원에서 경추 및 요추의 추간판 탈출증은 원인은 퇴행성의 소견과 사고 충격으로 인한 소견을 같이 하였습니다. 즉, 자동차 사고 충격의 100% 원인은 아니라고 보면 됩니다.
사고 충격으로 인한 사고 기여도 VS 고객의 퇴행성으로 인한 기왕 기여도의 비율이 상당히 중요합니다.
😀 척추체(목과 허리) 추간판이 무엇이며, 어디 있는지 잠깐 설명드립니다.
추간판 탈출증(Herniated intervertebral disc, HIVD)
척추뼈와 척추뼈 사이에 존재하는 추간판(디스크)이 어떤 원인에 의해 손 상을 입으면서, 추간판 내부의 젤리 같은 수핵이 탈출하여 주변을 지나는 척추신경을 압박함으로써 다양한 신경학적 이상 증상을 유발하는 질환으로 수핵 탈출증(herniation of nucleus pulposus)이라고도 함
즉, 아래 사진에서 파란색 디스크가 터지면서 노란색 척수(신경)을 눌러서 통증이 발생하게 되는 것입니다.
가해차량은 5통 화물차량으로 자동차보험이 화물공제에 가입으로 고객은 화물공제조합으로부터 보상처리를 청구하였습니다.
그러나 고객은 공제조합으로부터 손해배상금에 대한 합의금을 입원 기간 16일 휴업손해와 위자료 및 향후 치료비로 200만 원의 산정 통보를 받았다고 합니다.
상기 자동차 사고로 차량이 폐차까지 되는 사고를 당하고, 목과 허리에 수술적 치료까지 시행하였음에도 실제적 보상액은 정말 최소한으로 평가한 것 같습니다.
그래서 고객은 이런 억울함에 당 사무소에 상담을 하신 후 사건을 의뢰하게 됩니다.
당 사무소에서 고객의 진단서, 진료기록, MRI 영상 자료 등 치료사항에 대하여 의료 검토 후에 추간판 탈출증으로 인한 후유 장해 진단서 발급 위한 평가 진행을 제일 먼저 준비하였습니다.
척추 디스크 후유 장해는 사고 기여도 즉, 부상이 자동차 사고의 직접 충격의 원인 정도가 얼마큼인지에 따라서 그 손해액 산정이 상당히 달라집니다.
보험사 입장에서는 기왕증 기여도를 높게 평가할 것이며, 피해자 입장에서는 사고 기여도를 높게 평가 주장하여야 합니다.
자동차 사고로 합의금 산정 시 입원 기간 동안의 휴업손해와 후유 장해 평가한 장해율에 따른 상실수익액(장해 보험금)을 평가합니다.
제일 중요한 것은 바로 후유 장해 진단을 통한 후유장해 보험금 산정이 중요합니다.
결국 당 손해사정서무소에서 교통사고 합의금에 대한 후유 장해에 대한 손해 사정을 통하여 정식 손해배상청구를 하였습니다.
당 손해 사정 사무소에서 상기 후유 장해 진단에 근거하여 산정한 손해배상액에 대하여 손해 사정 보고서를 작성 제출하였습니다.
역시나 보험사는 당 사무소에서 제출한 후유 장해 내용 중 사고 기여도 및 장해 기간에 대하여 인정할 수 없음을 통보하였습니다.
당 손해 사정 사무소 후유 장해 평가 사항: 척추손상-V-A-23% 사고 기여도 50% 적용한 11.5% 한시 3년
보험사에서 자체적 후유 장해 평가 사항: 척추손상-V-A-23% 사고 기여도 30% 적용한 6.9% 한시 2년
고객은 자동차 사고가 상당한 사고 충격이 발생한 점, 이로 인하여 경추부 및 요추부에 척추 신경을 차단하는 수술을 시행한 점, 그리고 실제 치료병원에서 주치의도 사고 기여도 60%로 평가한 점을 근거 제출하여 당 사무소 타당성을 제차 주장하였습니다.
그러나 결국, 후유 장해에 대한 분쟁으로 제3의 병원에 동시 감정을 하기로 하였으나 추후 보험사에서 후유 장해에 대한 의료 재심사를 하여 당 사무소의 의견을 수용하여 잘하게 되었습니다.
앞에 잘 가고 있는데 제 차량 후미를 충격하는 교통사고를 당하였습니다.
차량이 너무 많이 망가져서 폐차 처리했습니다.
몸이 너무 많이 다쳐서 수술을 하여도 후유증이 남았습니다.
치료 기간 동안 하는 일에 손해가 많이 발생되었습니다.
난 잘못이 없는데 손해가 왜 발생한 것 인지 억울합니다.
....................
정말 잘 처리 되어서 고맙습니다.
상기 글은 해당 사고 고객이 당 손해 사정 사무소 상담 시 저에게 하셨던 말과 합의 후 마지막에 저에게 하신 말입니다.